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消化器内科の研修

	一般研修目標

良質な研修には基本的な医療技術の習得のため、豊富本症例の経験が大変重要である。当院消化器科は上部・下部消化管と肝臓疾患に豊富な症例を有し、ぜひともこのような環境で研修を開始されることを希望します。

	診療体制

部長3名、常勤スタッフ4名、シニアレジデント2名

研修内容

[2] 肝胆道系疾患 ウイルス性肝炎・肝硬変・肝細胞癌、胆道疾患、膵臓がん、膵炎のみならず、自己免疫性肝疾患、劇症肝炎にも豊富な経験を有するので幅広く研修できる。

[3] 下部消化管疾患 大腸良性腫瘍・癌、感染性腸炎はもとより、近年増加中の炎症性長疾患は外来・入院・手術症例数が全国トップである。当院では15年以上前から炎症性長疾患専門外来を開設し、当院肛門科と綿密な連携のもと、良好な治療成績を上げている。

[4] 研修の実際 研修医は10人前後の患者を受け持ち、指導医の下で診療技術と知識を習得する。消化器疾患の診療に必要な上部・下部内視鏡口腹部エコーについては毎日15から20名前後行われており、随時見学習得可能である。

[5] カンファレンス 消化器疾患全体、月曜日夕方週１回があり、新入院患者、問題症例の提示検討を行うが、病態は日々変化するので、指導医や部長と綿密に連絡して、病棟で方針を決定することが多い。腹部エコー、腹部単純レントゲン、上部下部内視鏡画像については十分な症例を経験できるが、クルズスを予定している。

[6] 最後に われわれの目指すところについて述べる。私たちの治療はトップレベルを目指すが、いたずらに数を競うことはない。論文やエビテンスを尊重しながら、それに溺れることがなく、患者さん中心であることを目指しているが、易きに流れることないように、と心がけている。必ずしも完全な治療を行えないことは決して恥ずかしいことではなく、最大限、患者さんの生活面、心理面に配慮した治療を行いたいと願っている。